犬六种呼吸道疾病诊疗分析——犬流感病毒、犬副流感病毒、犬瘟病毒、犬腺病毒2型、犬

　　犬传染性呼吸道疾病综合征（CIRDC）是由多种病毒和细菌病原体引起的一种以犬传染性呼吸道疾病急性发作为特征的综合征，也就是我们常说的“犬窝咳”，之所以被称为犬窝咳是因为CIRDC通常发生在犬聚集的地方，并出现一窝犬感染的情况。犬在聚集环境中生活越久，就越有可能出现CIRDC的症状。该疾病的特征是突然发作阵发性干咳、喇叭声咳嗽，伴有不同程度的咳痰和鼻眼分泌物。许多病毒和细菌都有可能参与CIRDC，例如犬副流感病毒(CPIV)、犬2型腺病毒(CAV-2)、犬流感病毒(CIV)、犬瘟热病毒(CDV)、犬冠状病毒(CRCoV)、支气管败血性博代氏杆菌(Bbr)、犬支原体(Myc)、马链球菌亚种等等。

　　呼吸道疾病发病相关因素
　　(—）犬呼吸道疾病与季节相关
　　呼吸道疾病一年四季均可发生，尤其是春季和冬季，发病率较高。春冬季节气温较低，外出时冷空气直接刺激犬的呼吸道黏膜，可能引起犬呼吸道疾病发生。夏季犬自身抵抗力下降，室内空气不流通，病原微生物容易侵入机体导致呼吸道疾病的发生。
　　(二）犬呼吸道疾病与年龄相关
　　幼龄犬由于呼吸系统防御机制尚未发育完善，发病率较高。成年犬机体各个系统的发育逐渐完善，呼吸道抵抗病原微生物能力增强，发病率会相对降低。当犬进入老年期，由于遗传、生活习惯、饮食等因素影响，有些老龄犬会出现咳嗽、喘气等呼吸道疾病症状。
　　(三）犬呼吸道疾病类型
　　1.原发性呼吸道感染
　　原发性感染多由环境、气温、饮食改变，洗澡或过敏导致。上呼吸道寄生菌群改变，随气流被大量吸入细支气管和肺泡，破坏正常的防御机制，引起感染而发病。常见引起呼吸道感染的细菌有葡萄球菌属、链球菌属、巴斯德菌属和支气管博德特氏菌等。
　　2.继发性呼吸道感染
　　继发感染可能由病毒、支原体或寄生虫引起。流感病毒、副流感病毒、犬瘟热病毒、犬冠状病毒、腺病毒等都是引起犬呼吸道疾病的病原体。需要引起重视的是，支原体可引起犬急性呼吸道感染，引起原发性非典型肺炎的症状，表现为阵发性刺激性咳嗽，伴有黏痰，持续时间长等特点。由于症状与由病毒、细菌引起的症状相似，初期不易发现，容易错过最佳治疗期。

　　常见的病原体
　　犬流感病毒
　　流感病毒是具有分段单链RNA基因组的包膜病毒，属于正粘病毒科，被分为甲（A）、乙（B）和丙（C）3个属。犬流感病毒（CIV）属甲型流感属。甲型流感病毒根据H和N抗原不同，可以分为许多亚型。
　　在自然环境下CIV的潜伏期通常为2～3天，共同临床症状是嗜睡、厌食、流鼻涕、喷嚏、沉郁、咳嗽和眼睛分泌物增多。有些犬会出现较为急性的发病形式，呼吸道发生出血性症状。急性形式通常伴随有快速地呼吸和发热(40～41℃），对因急性形式死亡的病犬进行病例剖检可以观察到肺部广泛性出血。
　　犬副流感病毒
　　犬副流感病毒（CPIV）是一种有囊膜单负股RNA病毒，属于副粘病毒科和腮腺炎病毒属，与猿类肾病毒关系密切。CPIV是世界范围内引起犬类呼吸道疾病的一种高传染性原因。
　　CPIV通过呼吸道飞沫传播，感染呼吸道上皮细胞。犬在感染第2-6天无临床症状或出现轻微的干咳、剧烈咳嗽，伴有或无发热和鼻分泌物。但CPIV在自然条件下一般不单独存在，大多与其他病毒、细菌或支原体等混合感染，常与CDV混合感染。在没有继发性感染的情况下，临床症状在发病后6～14天内自行消失。与其他病原混合感染时，症状较重，致死率明显升高。
　　犬瘟热病毒
　　犬瘟热病毒（CDV）属于麻疹病毒属和副粘病毒科。CDV是一种有囊膜RNA病毒，可引起多种临床症状，主要为呼吸道症状，伴有轻重不一的胃肠道（GI）和神经症状。CDV具有高度传染性，并通过分泌物气溶胶传播，病犬和带毒犬是主要的传染源，其次是患有本病的其他动物和带毒动物。
　　CDV会引起狗狗多个内脏系统受损，包括呼吸系统、消化系统、神经系统和免疫系统。狗狗感染后将面临一系列严重的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、眼部分泌物增多、食欲减退、呕吐、腹泻等。CDV还会导致免疫力下降，使狗狗容易受到其他细菌和病毒的侵袭。

　　犬腺病毒2型
　　犬腺病毒2型（CAV-2），为腺病毒科乳腺腺病毒属，是一种无囊膜双股DNA病毒，是世界范围内引起犬传染性呼吸道疾病的病原。
　　CAV-2感染无纤毛的细支气管上皮细胞；鼻粘膜、咽部和扁桃体隐窝的上皮细胞；气管和支气管的黏液细胞；以及2型肺泡上皮细胞。临床症状通常较轻，包括打喷嚏、流鼻涕和干咳；然而，当与其他CIRDC病原体同时感染时，会观察到更严重的临床症状。病毒脱落通常在感染后1-2周减弱；然而，病毒可以在环境中存活数周至数月。
　　犬呼吸道冠状病毒
　　犬冠状病毒（CCV）分为胃肠道型和呼吸道型，其中犬呼吸道冠状病毒（CRCoV）为有囊膜的RNA病毒，属于冠状病毒科2a基因组。在有无呼吸系统疾病临床表现的犬中都可发现。
　　CRCoV感染常引起轻微的临床表现，包括流鼻涕、咳嗽和打喷嚏。CRCoV在基因上不同于犬肠道和泛嗜性α冠状病毒，CRCoV可以通过飞沫传播，最初感染气管中的纤毛上皮细胞和扁桃体的淋巴细胞，这导致粘液纤毛清除减少，并促进继发感染，受感染的狗表现出典型的CIRDC症状，并在长达6天的时间内排出传染性病毒。
　　支气管败血波氏杆菌
　　支气管败血波氏杆菌（Bb），简称波氏杆菌，又名博代氏菌，是一种常见的呼吸道病菌。Bb是一种世界范围内引起犬和其他动物呼吸道疾病的原因，包括猫、猪、兔子和人。这种革兰氏阴性杆菌的不同菌株可能在其宿主范围和引起疾病的能力上有所不同，且从明显健康的犬上也可分离出支气管败血性博代氏杆菌。
　　Bb可通过空气传播，具有高度传染性。其潜伏期为2~10天。轻度上呼吸道疾病可导致黏脓性鼻分泌物、打喷嚏和咳嗽。在涉及下呼吸道的更严重的病例中，可能会出现全身性疾病的表现，包括嗜睡、食欲下降、发烧和咳痰。

　　CIPDC的诊断思路多种细菌和病毒病原体可导致犬传染性呼吸道疾病症候群（CIRDC）的临床表现，常并发多种病原体共同感染。CIRDC的通常可以通过病史和体格检查来诊断；然而，对于有严重或长期临床表现或疾病呈急性发作的犬，应进行找出病因。

　　诊断方式：
　　临床检查：对患犬进行视诊与触诊，肺部区域进行听诊、叩诊。
　　影像学检查：X线检查能够更早、更精确地对CIRDC的发病部位作出定位，缩小诊断范围。但是影像无特异性，故必须密切结合临床以及其他结果进行综合分析。
　　血液学检查：cCRP和WBC联合检测可以在CIRDC的早期诊断及鉴别病因中呈现更高的应用价值。
　　病原学检查：常见的方法为胶体金试纸、PCR病原诊断、细菌分离鉴定。现在临床最常见的CDV、CRCoV等多联检查，适合快速检测初筛。
　　鉴别诊断：CRIDC具有特定的症候，但在临床上与很多疾病症状相似，往往需要鉴别诊断。
　　病史、体格检查、血液检查和放射照片可引起对CIRDC的怀疑，然而，没有病原体的特异性诊断分析，就不能阐明病因诊断，对于具有严重临床症状、持续7-10天以上的临床症状、存在于疾病暴发环境中的狗，建议获取特异性病原体诊断。